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成大醫院心臟血管外科林寶彥醫師表示，血管栓塞的溶栓治療主要依靠藥物，包括抗凝血劑及血栓溶解劑，而以周邊靜脈滴注為常用形式，但他指出，周邊靜脈滴注溶栓藥物並不能保證完全清除血栓，因為大型深層的血塊需要一開始就用足量的溶栓劑才能消融，而滴注藥物也須在血栓剛形成時就與之作用，否則血栓成熟堅固了，就不容易被解離。

且溶栓藥物本身即具有引發出血的風險，高劑量的溶栓藥物更容易引起體內大出血，林寶彥醫師說，為降低溶栓劑投予量及出血風險，並兼顧完全溶栓的功效，利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓，被公認是一種較優質的療法。

標靶溶栓若再配合加裝微型高頻率、低強度的超音波於導管頭，將更能強化溶栓的效果，且能有效溶解慢性成熟的血栓。林寶彥醫師指出，超音波可以強化藥物消融血栓的原因，在於能促進溶栓劑和血塊中纖維蛋白溶酶原受體的有效結合，進而產生骨牌式的血塊分解和血栓顆粒融化反應。

成熟血塊的纖維蛋白溶酶原受體，常已被纖維蛋白從外圍層層包裹，溶栓劑就很難進到血塊內與纖維蛋白溶酶原受體作用。這也是為什麼溶栓劑必須在栓塞形成的初期黃金時間內使用，才容易產生較佳的溶血效果；但臨床上，鮮少能在黃金時間內為病人投予足量的溶栓劑。

林寶彥醫師指出，單純使用溶栓藥物，實際的結果常是血管壁上仍然遺存一些未完全消融的成熟血栓，而這些遺存血栓正是導致日後經常復發血管栓塞的禍根。

他說，在介入式導管頭加裝超音波，以其微型釋波器發放高頻低功率的聲波，可弱化血塊纖維蛋白層、增加血塊通透性、外露纖維蛋白溶酶原受體，從而強化藥物與纖維蛋白溶酶原受體的作用，可以有效達成血栓完全溶解的效果。

成大醫院引入血管內超音波介入式導管系統，已成功治療2位廣泛型腔靜脈和肺靜脈栓塞的重症病患。

林寶彥醫師說，在國外臨床實驗報告上，這種治療方式對肺動脈栓塞、深部靜脈栓塞、門靜脈栓塞、粥狀硬化動脈急性栓塞和危急性下肢缺血等重大栓塞性血管疾病等，都有優異的溶栓效果，而微創式的導管設計更增加臨床使用的便捷性與時效性，大約花20分鐘就可以將危害生命的血栓溶解掉。

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▲李明哲妻子李凈瑜將親自赴北京營救。（圖／記者翁嫆琄攝，下同。）

政治中心／綜合報導

為前民進黨黨工、非政府組織（NGO）人權工作者李明哲赴陸失聯，國台辦稱，李明哲因「涉嫌危害國家安全」遭到逮捕，李明哲妻子則預計最快下周親自前往北京營救。對此，中國大陸國台辦主任張志軍2日被媒體追問此事時僅回應，會有相關部門處理，有消息再發布。

李明哲妻子李凈瑜日前召開記者會，宣布將放棄聘請律師，不做法律性的無謂辯護，預計最快下周親自前往北京去營救李明哲。她表示，「所有的人權工作者，所有把希望帶到任何一個需要人權伸張的角落，都是無罪的。因為此類奉獻行為將增益人類文明。」

陸委會則表示，尊重家屬的決定，陸委會及海基會將全力給予家屬必要的協助，並籲請陸方儘速安排家屬探視及會見，對於家屬的訴求給予便利。

另外，陸委會強調已要求陸方即刻說明李明哲被關押的地點、所涉法令及限制人身自由時間，並依照《兩岸共同打擊犯罪及司法互助協議》的通報機制通報。

張志軍2日赴北京清華大學，參加兩岸學生棒球聯賽開幕式，行走時被媒體追問李明哲案，他邊快步走邊回應，並不了解具體情況，但對於李凈瑜將親自前往北京探視李明哲，他也簡短表示，陸方有關部門會處理。

不過，談到兩岸關係，張志軍也說，當前確實有些問題需要面對，但不管如何，在民間方面，尤其是年輕人的交流，「我覺得非常重要」。